Osteochondrose

Osteochondrose is in 67% van de gevallen de oorzaak van acute rugpijn. Gebrek aan tijdig overleg met een arts, consultatie en behandeling kan leiden tot gevolgen zoals verstoring van de werking van inwendige organen, schade aan het ruggenmerg en schade aan de zenuwwortels van de wervelkolom. Wat is osteochondrose, welke soorten behandelingen bestaan er voor patiënten en hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd - lees verder.

Wat is osteochondrose?

Osteochondrose is een degeneratieve-dystrofische ziekte die leidt tot dunner worden van het tussenwervelkraakbeen. Het hyaliene kraakbeen en de tussenwervelschijven beginnen te ‘verslijten’ en verliezen het vermogen om volledig te functioneren.

Referentie.In de meeste gevallen wordt spinale osteochondrose gediagnosticeerd bij mensen van 25 jaar en ouder. Volgens de WHO lijdt in 2021 43% van de bevolking tussen 25 en 40 jaar aan osteochondrose, en meer dan 92% van de mensen op oudere leeftijd. Het uiterlijk en de verergering van de ziekte kunnen worden veroorzaakt door omringende ongunstige factoren.

Soorten osteochondrose

Elk deel van de wervelkolom is onderhevig aan degeneratieprocessen. Onder de soorten osteochondrose van de wervelkolom kunnen 3 hoofdsoorten worden onderscheiden: cervicaal, thoracaal en lumbaal (vanwege de hoge belasting komt het vaker voor dan andere).

1. Lumbale osteochondrose.Het lumbale gebied bestaat uit 5 wervels die onderhevig zijn aan vervorming als gevolg van de negatieve impact van externe en interne factoren. Wanneer voeding en stofwisselingsprocessen in de tussenwervelschijven worden verstoord, ontstaat er pijn, veroorzaakt door verlies aan elasticiteit en dunner worden van kraakbeenweefsel.
2. Cervicale osteochondrose.De cervicale wervelkolom bestaat uit 7 wervels die regelmatig worden blootgesteld aan stress. Pathologische processen worden geactiveerd wanneer de metabolische processen van het lichaam falen.
3. Thoracale osteochondrose.Het thoracale gebied bestaat uit 12 wervels. Dit type osteochondrose komt het minst vaak voor. De borstwervels zijn inactief. Mensen die een passieve levensstijl leiden en regelmatig zware voorwerpen tillen, zijn vatbaar voor de ziekte.

Oorzaken van osteochondrose

Het aantal mensen dat lijdt aan osteochondrose groeit elk jaar snel. Dit komt door het feit dat mensen het grootste deel van hun tijd op hun voeten doorbrengen, waardoor de tussenwervelschijven maximaal worden belast.

Belangrijk!Met het ouder worden/door zware belasting raken de tussenwervelschijven en het kraakbeen vervormd. Er kunnen kloven en hernia's verschijnen. Als gevolg hiervan worden de zenuwwortels samengedrukt, dunne schijven, pathologische processen in het ruggenmerg, spierspasmen en progressieve pijn.

Tot de risicogroep behoren: kantoorpersoneel, bouwvakkers, kappers, verkopers, chauffeurs. Zowel mannen als vrouwen zijn even vatbaar voor het optreden van osteochondrose.

Uitlokkende factoren voor osteochondrose zijn onder meer:

• aanwezigheid van osteochondrose in een familiegeschiedenis;
• overgewicht, zwaarlijvigheid;
• passieve levensstijl;
• Platte voeten.

Een verminderde waardevermindering van de wervelkolom en de vervorming ervan kunnen door de volgende factoren worden veroorzaakt:

1. Zelfverwaarlozing (volledig gebrek aan fysieke activiteit of overmatige lichaamsbeweging).
2. Gebrek aan bewustzijn over de juiste houdingen om stress op de wervelkolom te verminderen.
3. Voortdurend werk waarbij zware voorwerpen moeten worden opgetild/verplaatst.
4. Blessures.

Osteochondrose: 4 stadia van ziekteontwikkeling

Er zijn 4 ontwikkelingsstadia van spinale osteochondrose:

1. Eerste fase– er geen duidelijke symptomen zijn waarmee de ziekte kan worden gediagnosticeerd. Af en toe treedt rugpijn op, vaak na lichamelijke inspanning of overbelasting. Osteochondrose in een vroeg stadium kan worden opgespoord tijdens een preventief onderzoek of tijdens een CT- of röntgenonderzoek.
2. Tweede podium.De volgende fase wordt gekenmerkt door matige pijn. Het kraakbeenweefsel begint te vervormen en de afstand tussen de tussenwervelschijven neemt af. Wanneer u contact opneemt met een arts, worden medicamenteuze therapie (om pijn te verminderen) en fysiotherapie voorgeschreven.
3. Derde fase– de wervelkolom is vervormd, vezelachtige gebieden en hernia’s verschijnen, de pijn wordt intenser en wordt duidelijker en frequenter. In dit stadium hangt alles af van de bestaande symptomen. De arts zal helpen bij het bepalen van de behandelmethode voor de patiënt (conservatief of chirurgisch).
4. Vierde fase– onomkeerbare vervorming van de wervelkolomfunctie. Het is voor de patiënt vrijwel onmogelijk om zelfstandig te bewegen. De pijn is acuut, constant en neemt toe bij elke fysieke activiteit. Pathologisch botweefsel vult de tussenwervelruimte, de patiënt raakt invalide.

Symptomen van osteochondrose

Zoals eerder vermeld, zijn er 3 soorten osteochondrose en elk ervan wordt gekenmerkt door individuele manifestaties. Laten we alle symptomen verder bekijken.

Symptomen van lumbale osteochondrose

Hoe begrijp je dat je lumbale osteochondrose hebt? U kunt karakteristieke symptomen opmerken:

• stijfheid van bewegingen;
• pijn in het bekken, het heiligbeen, de onderrug en de onderste ledematen, die intenser wordt bij inspanning of beweging. De aard van de pijn is pijnlijk, dof, scherp;
• pathologische processen van het urogenitale systeem (problemen met ontlasting en plassen);
• zwakte in de benen;
• stoornis/gebrek aan gevoeligheid.

Belangrijk!Zelfmedicatie is ten strengste verboden. Wanneer lumbale osteochondrose wordt gedetecteerd, zijn diagnose en effectieve behandeling verplicht. De gevolgen van gebrek aan therapie zijn hernia's, uitsteeksels en verlamming van de onderste ledematen.

Symptomen van cervicale osteochondrose

Hoe begrijp je dat je cervicale osteochondrose hebt? Er kunnen één of meerdere symptomen optreden:

• frequente hoofdpijn;
• gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen;
• ernstig kraken in de cervicale wervelkolom tijdens fysieke activiteit;
• "vlekken", stippen in de ogen, vertroebeling en verdonkering;
• branderig gevoel en ongemak in het hartgebied;
• het optreden van tinnitus, gehoorverlies;
• oorzaakloze duizeligheid;
• pijn in de schouders, nek, armen.

Belangrijk!Osteochondrose van de cervicale wervelkolom wordt als een van de gevaarlijkste voor mensen beschouwd, omdat het het proces van het verzadigen van de hersenen met bloed bemoeilijkt. Als het onbehandeld blijft, verschijnen er uitsteeksels en vervolgens hernia's. Chirurgische ingreep voor cervicale osteochondrose heeft een hoog risico op verlamming van het lichaam. Als er symptomen optreden, neem dan alleen contact op met gekwalificeerde specialisten.

Symptomen van thoracale osteochondrose

Hoe begrijp je dat je thoracale osteochondrose hebt? Alleen een arts (neuroloog) kan de ziekte diagnosticeren, maar de patiënt kan de aanwezigheid van osteochondrose aannemen op basis van karakteristieke symptomen:

• ongemak, een branderig gevoel gelokaliseerd in de borst;
• het optreden van pijn bij het omhoog heffen van uw armen, pijn in de schouderbladen;
• duizeligheid en plotseling bewustzijnsverlies treden op;
• pijn op de borst.

Referentie.Tijdens de overgang van de ziekte naar de acute fase kunnen dorsago (gebrek aan lucht, scherpe/stijve pijn op de borst, ‘lumbago’) en dorsalgie (pijn kan episodisch of constant zijn, acuut/dof van aard) optreden.

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom is moeilijk te diagnosticeren. De ziekte wordt vaak verward met angina pectoris, een hartaanval of ontstekingsprocessen in de longen.

Diagnose van spinale osteochondrose

Bij een bezoek aan een arts beginnen een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek van het bewegingsapparaat.
het apparaat van de patiënt. De specialist zal de integriteit van reflexen en de gevoeligheid van pijnlijke plekken controleren. Vervolgens worden bloedonderzoek en ander laboratoriumonderzoek besteld. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de neuroloog een of meer soorten beeldvormende diagnostiek voor:

1. Echografie van de wervelslagaders.
2. Röntgenfoto van de gehele wervelkolom of bepaalde gebieden (cervicaal, thoracaal, lumbaal).
3. CT-scan van de wervelkolom helpt bij het identificeren van de aanwezigheid van degeneratieve processen, verplaatsingen, vervormingen van de wervelkolom en zijn structuren.
4. MRI van de wervelkolom - identificeert pathologieën van zacht weefsel, helpt bij het scannen van het ruggenmerg en de tussenwervelschijven.

Behandeling van osteochondrose

Hoe osteochondrose moet worden behandeld, wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van het type ziekte, de ernst van de symptomen en de mate van pathologische veranderingen. Als therapeutische therapie kunnen worden gebruikt: fysiotherapie, medicamenteuze behandeling, lessen bij een chiropractor, therapeutische massage, oefentherapie of chirurgische ingreep (bij gebrek aan positieve dynamiek van andere behandelmethoden of in een vergevorderd stadium).

Medicamenteuze behandeling van osteochondrose

Bij het voorschrijven van medische therapie met medicijnen kan de arts verschillende groepen medicijnen tegelijk gebruiken:

• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) - om de symptomen van osteochondrose te verlichten, pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. Kan worden gebruikt in tabletvorm of als injectie (in ernstige gevallen). De duur van de behandelingskuur is van 7 tot 14 dagen;
• chondroprotectors – om tussenwervelschijven en kraakbeenweefsel te versterken;
• B-vitamines;
• vasculaire medicijnen - om de bloedtoevoer naar de wervelkolom te verbeteren;
• glucocorticosteroïden – gebruikt als injecties in het getroffen gebied (voor ernstige vormen van de ziekte);
• spierverslappers - om de spieren te ontspannen, pijn en ontstekingen te verlichten.

Massage voor osteochondrose

Een massagecursus voor osteochondrose moet eens in de zes maanden worden gevolgd. Therapeutische massage elimineert spanning, verlicht spanning en verbetert de bloedcirculatie in het getroffen gebied. Alleen een arts kan zeggen of het raadzaam is een massage voor te schrijven; een voorwaarde is remissie van de ziekte.

Tractie (spinale tractie)

Kunstmatige tractie van de wervelkolom wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van medisch personeel, met behulp van speciale apparatuur. Dankzij de hoogwaardige tractie kunt u de wervels gelijkmatig in de wervelkolom verdelen. Pijn, knellen en ontstekingen worden verminderd.

Manuele therapie

Manuele therapie voor spinale osteochondrose wordt gebruikt om de kromming te corrigeren. De specialist past een gerichte werking toe op het spier- en skeletstelsel van de patiënt. Na de therapie verbetert de bloed- en lymfecirculatie, verdwijnt de stijfheid en treedt mobiliteit op.

Fysiotherapeutische behandeling van osteochondrose

Het wordt alleen beoefend tijdens de periode van remissie van de ziekte, in de acute fase is deze behandelmethode verboden. Fysiotherapie wordt naast medicamenteuze behandeling gebruikt als aanvullende therapie. Om de symptomen van osteochondrose te verminderen, gebruiken specialisten laser, magneten en stroom (lage frequentie).

Acupunctuur

De basis van acupunctuur is het correct ingrijpen op reflexzones en pijnpunten. Therapie wordt alleen voorgeschreven in combinatie met therapeutische massage om de effectiviteit te vergroten. De therapie herstelt de mogelijkheid van natuurlijke belasting van de wervelkolom zonder pijn.

Oefentherapie bij osteochondrose

Fysiotherapie is effectief voor alle soorten osteochondrose en kan worden voorgeschreven aan patiënten van elke leeftijdscategorie. Het type oefeningen en de duur van de uitvoering ervan worden voorgeschreven door de arts. Matige fysieke activiteit helpt de rugspieren te versterken, de mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom te vergroten en de toestand van de patiënt te verbeteren.

De patiënt kan de volgende soorten lessen worden voorgeschreven: kinesitherapie, therapeutisch zwemmen, gezondheidspad, mechanotherapie.

Belangrijk!Oefentherapielessen zijn gecontra-indiceerd tijdens perioden van exacerbatie van osteochondrose!

Chirurgische behandeling van osteochondrose

Voor spinale osteochondrose wordt een operatie zelden voorgeschreven als de enige behandelingsoptie. De menselijke wervelkolom heeft een complexe structuur met veel wervels en zenuwuiteinden die de gecoördineerde werking van het hele lichaam beïnvloeden. Bij een operatie is er een hoog risico op complicaties, daarom wordt het alleen voorgeschreven in de moeilijkste gevallen of bij gebrek aan verbetering ten opzichte van andere behandelmethoden.

Preventie van spinale osteochondrose

Preventie is de beste manier om het risico op het ontwikkelen van osteochondrose te verminderen en remissie voor bestaande wervelkolomaandoeningen te bereiken. Het belangrijkste om te onthouden bij het uitvoeren van preventieve oefeningen is dat ze regelmatig moeten zijn en alleen tijdens de periode van remissie.

Het is beter om tegelijkertijd een gymnastiekreeks eenvoudige oefeningen uit te voeren. Om te voorkomen dat u ze vergeet, kunt u een herinnering instellen op uw mobiele telefoon of deze opnemen in uw ochtendhygiënerituelen.

1. Laat uw voorhoofd in uw handpalm rusten, span uw nekspieren aan. Uitvoering – 3 sets van 5-7 seconden. Herhaal vervolgens hetzelfde met de achterkant van het hoofd en de handpalm.
2. De positie van de schouders is vlak, het hoofd is recht. Kantel uw hoofd langzaam zo ver mogelijk naar rechts en vervolgens naar links. Voer 5 keer (langzaam) uit.
3. Kantel je hoofd langzaam een beetje naar achteren. Span uw nekspieren aan en beweeg uw kin geleidelijk naar uw borst. Doe 5-7 keer.
4. Plaats uw linkerhandpalm in de buurt van het linker temporale gebied (vervolgens de rechterhandpalm en de rechterslaap). Oefen druk uit op uw handpalm en span uw nekspieren aan. Uitvoering – 3 keer gedurende 10 seconden.

Belangrijk!Haast je niet bij het doen van de oefeningen. Ook is het verboden om cirkelvormige bewegingen met het hoofd te maken vanwege het grote risico op letsel en beknelde zenuwuiteinden.

De tweede reeks preventieve oefeningen tegen osteochondrose kan op elk moment worden uitgevoerd (vooral na het werk of overbelasting), maar ook regelmatig:

1. Ga rechtop staan, voeten bij elkaar, armen ontspannen, haal diep adem. Hef je armen omhoog, adem uit. Benadering – 6-8 keer.
2. Ga op je buik liggen, armen langs je lichaam, ontspannen. Buig omhoog, laat je handen rusten, probeer je hoofd en voeten op te heffen. Blijf 5 seconden in deze positie. Keer terug naar de startpositie. Herhaal – 5-7 keer.
3. Ga op een stoel zitten. Plaats uw handen achter uw hoofd (haal diep adem), buig 4-5 keer naar achteren zodat uw schouderbladen de rugleuning van de stoel raken (adem uit). Herhaal – 5-7 keer.
4. Sta op, buig naar achteren, haal diep adem. Ontspan je armen, leun naar voren, laat langzaam je hoofd en schouders zakken - adem uit. Benadering – 10 keer.
5. Ga op handen en voeten. Rechtdoor. Buig uw rug en blijf 3-4 seconden in deze positie. Keer terug naar de startpositie, herhaal 5-7 keer.

Hoe staan, liggen en zitten met osteochondrose?

Kennis van de juiste houdingen die helpen om de belasting over de gehele wervelkolom gelijkmatig te verdelen, is niet alleen noodzakelijk voor patiënten die lijden aan osteochondrose, maar voor alle mensen. Door eenvoudige regels te volgen, zult u een aanzienlijke verbetering van uw algemene toestand en een vermindering van de belasting van uw rug merken. Bovendien kunt u uw wervelkolom beschermen tegen vele ziekten met ernstige, pijnlijke symptomen.

Hoe correct zitten?

We leren zitten zonder te knijpen, zonder het risico op vervorming van de wervelkolom en de ontwikkeling van osteochondrose te veroorzaken:

• criteria voor het kiezen van een stoel/stoel: zitdiepteniveau - 2/3 van de heuplengte, zithoogteniveau moet gelijk zijn aan de lengte van het onderbeen. Zo rusten uw voeten op de vloer. Kleine mensen moeten een klein opstapje of bankje onder hun voeten plaatsen;
• let op de diepte van het bureaublad. Het moet zo zijn dat de benen niet opzij hoeven te worden gehouden of sterk gebogen hoeven te worden;
• Als u langdurig zittend werkt, neem dan elke 20 minuten een pauze. Verander de positie van je benen, loop rond, doe lichte gymnastiek;
• met minimale stress achter het stuur zitten. Uw rug moet tegen de zitting rusten; een klein kussen of kussentje tussen de stoel en uw onderrug kan hierbij helpen. Stap indien mogelijk elke 25-30 minuten uit de auto om op te warmen;
• Zwaar gestoffeerd meubilair is geen goed meubilair voor dagelijks gebruik. Voor een gelijkmatige belasting van de wervelkolom is het noodzakelijk om het lichaam op de zitbeenknobbels te ondersteunen, wat alleen mogelijk is tijdens het zitten op een middelharde ondergrond;
• Uw rug moet altijd de rugleuning van uw stoel/werkstoel raken. Probeer rechtop te zitten en vermijd sterke nekbuigingen;
• zit/lig niet langdurig in één houding.

Hoe correct staan?

Als een persoon lange tijd in dezelfde positie staat, wordt het lumbale gebied (en de hele wervelkolom) sterk belast, wat een negatief effect heeft. Om te voorkomen dat de wervelkolom te zwaar wordt belast en het risico op vervorming toeneemt, volgt u eenvoudige regels:

• sta niet langer dan 10 minuten in dezelfde positie, verander de positie van uw benen en armen;
• verlicht de spanning in de nek - kantel uw hoofd naar rechts en links, strek uw armen naar voren, buig uw rug naar voren en naar achteren - ontspan uw rug en onderrug;
• wanneer u iets van de vloer tilt, bukt u, buigt u uw knieën of hurkt u, zoek dan een steunpunt voor uw handen;
• bewegen, korte afstanden lopen om niet stil te staan;
• probeer niet te veel te buigen (rug, hoofd) tijdens huishoudelijke taken (schoonmaken, strijken, koken). Bij het schoonmaken van lage of moeilijk bereikbare oppervlakken, ga op 1 knie zitten.

Hoe te gaan liggen?

De ideale keuze voor een slaapoppervlak is een bed met een middelhard matras (idealiter een orthopedisch matras dat de fysiologische rondingen van de wervelkolom behoudt). Het bed mag niet van hout of te zacht zijn.

Hoe ga je correct liggen als je hevige pijn hebt?

• rugpijn - ga op uw buik liggen en plaats een klein kussen onder uw onderrug (om de pijn niet te vergroten door te buigen);
• pijn in de benen - plaats een kussen (van een handdoek of deken) onder de knieën. Het pijnsyndroom zal geleidelijk afnemen;
• nekpijn - leg uw hand onder uw hoofd of een kussen onder uw nek.

Hoe kom je 's ochtends uit bed tijdens een aanval van osteochondrose?

• doe een korte warming-up van de bovenste en onderste ledematen;
• verander uw positie;
• ga van een liggende positie naar een zittende positie, waarbij u uw been vasthoudt met uw handen gebogen naar de knie;
• laat je benen één voor één op de grond zakken;
• sta geleidelijk op; elke plotselinge beweging kan de pijn verergeren.

Hoe gewichten correct optillen en verplaatsen?

Het onjuist tillen en dragen van zware voorwerpen is een van de meest voorkomende oorzaken van hernia's, osteochondrose en uitsteeksels. Het scherp optillen van gewichten gaat gepaard met een plotseling "schieten" in verschillende delen van de wervelkolom en het optreden van acute pijn die lang zal aanhouden. Ook het draaien van het lichaam bij het dragen van zware voorwerpen is verboden.

Hoe til je een zwaar voorwerp op?

1. Draag een brede riem.
2. Hurken. Houd uw nek en rug recht.
3. Zet het voorwerp met beide handen vast, sta langzaam op, houd uw rug recht.

Hoe een zwaar voorwerp verplaatsen?

• verdeel de last gelijkmatig over beide handen, draag niet alles in één;
• bij gediagnosticeerde osteochondrose wordt het niet aanbevolen om gewichten van meer dan 15 kg op te heffen;
• koop een rugzak (een belangrijke voorwaarde is een orthopedische rug en brede banden). De voordelen van het gebruik van een rugzak zijn een gelijkmatige belasting van de wervelkolom + vrije handen;
• Leun niet scherp naar voren of naar achteren.

Conclusie

Osteochondrose van de wervelkolom ontwikkelt zich meestal op de leeftijd van 25-40 jaar. Tot de risicogroep voor morbiditeit behoren mensen met een passieve levensstijl, zij die het grootste deel van hun tijd staand of in een verkeerde houding doorbrengen, met een grote belasting van de wervelkolom. Osteochondrose kan worden genezen met conservatieve methoden, mits tijdig overleg met een specialist. In vergevorderde gevallen wordt chirurgische ingreep gebruikt. Zelfmedicatie is gecontra-indiceerd.

Regelmatige preventieve oefeningen helpen de symptomen van osteochondrose te verminderen en de functionaliteit van de wervelkolom te behouden en te beschermen tegen vervorming. Als u uw gezondheid verwaarloost, kan de patiënt het bezoek aan de arts uitstellen totdat hernia's, verlammingen en invaliditeit optreden.