Pijn die links onder het schouderblad verschijnt, is een vrij veel voorkomend symptoom dat kan voorkomen bij mannen, vrouwen en zelfs kinderen. Op het eerste gezicht lijken dergelijke symptomen frivool, maar in feite kan pijn onder het linkerschouderblad vanaf de achterkant een voorbode zijn van een aantal gevaarlijke ziekten.
Er zijn veel redenen voor het optreden van een dergelijk pijnsyndroom, en deze houden meestal helemaal geen verband met problemen in de schouderbladen zelf. Meestal is de oorzaak van pijn ontstekings- en pathologische processen in andere organen en systemen.
Waarom doet het pijn onder mijn linkerschouderblad?
Om te begrijpen waarom het pijn doet onder het schouderblad, moeten we de anatomische structuur van een persoon onthouden. Meestal zijn het immers de organen die zich in de buurt bevinden die pijn doen, hoewel het gebeurt dat pijn langs zenuwvezels uitstraalt, ver van de bron van de ziekte.
Het linkerschouderblad bevindt zich op de ribben die de borst vormen. De ribben zijn met elkaar verbonden door ligamenten en intercostale spieren, en tussen elke rib bevinden zich intercostale bloedvaten en intercostale zenuwen. Op hun beurt ontspringen de intercostale zenuwen uit het ruggenmerg, dat zich in de wervelkolom bevindt, centraal in het schouderblad. Samen met de ribben beschermt het schouderblad het linkerhart, de linkerlong, de maag, de milt, de alvleesklier en de aorta.
Op basis van deze locatie kunnen de oorzaken van pijn in twee hoofdgroepen worden verdeeld:
- Pijn geassocieerd met aandoeningen van het bewegingsapparaat, evenals spierpijn.
- Pijn geassocieerd met pathologische veranderingen in het functioneren van inwendige organen (ziekten van het maag-darmkanaal, cardiovasculair systeem, milt, ademhalingsorganen).
De oorzaak van pijn in het schouderblad kan worden bepaald op basis van de aard, intensiteit en locatie:
- Pijn uitstralend naar het linkerschouderblad. De pathologische bron van dergelijke pijn kan zich ver van de pijnplaats bevinden. Meestal is dit symptoom kenmerkend voor ziekten van de maag of het hart.
- Pijnlijke pijn onder het linkerschouderblad. Geeft de aanwezigheid van een langdurig chronisch proces aan. Dergelijke pijnlijke manifestaties kunnen in verband worden gebracht met chronische hartziekten (pericarditis, myocarditis), evenals met cervicale osteochondrose van de wervelkolom.
- Doffe pijn onder het linkerschouderblad. Meestal gebeurt het tegen de achtergrond van de ontwikkeling van thoracale of cervicale osteochondrose. Meestal verspreidt de pijn zich vanaf de achterkant van het hoofd langs de rug, de arm en onder het schouderblad en gaat gepaard met misselijkheid, duizeligheid en gevoelloosheid (tintelingen) van de handen.
- Ernstige pijn onder het linkerschouderblad. Intense pijn is niet typisch voor het scapuliergebied, wat betekent dat het dient als een signaal van een pathologische aandoening die levensbedreigend kan zijn. In het beste geval kan ernstige pijn duiden op intercostale neuralgie, maar vaker duiden dergelijke sensaties op de aanwezigheid van een maagzweer en de ontwikkeling van een pre-infarctaandoening.
- Scherpe pijn onder het linkerschouderblad. Intercostale neuralgie kan scherpe pijn veroorzaken - tijdens het inademen wordt het pijnsyndroom duidelijk intenser en ontstaat het gevoel dat u 'adembenemend bent'. Scherpe pijn kan worden veroorzaakt door een linkszijdige longontsteking in de acute fase, terwijl de patiënt snij- en steekklachten voelt over de gehele linkerkant van de borstkas, uitstralend naar het linkerschouderblad. Minder vaak kan hevige pijn optreden tijdens de exacerbatie van pancreatitis - de pijn is krampachtig en krampend van aard.
- Zeurende pijn onder het linkerschouderblad. Kan wijzen op de eerste fase van de ontwikkeling van cervicale osteochondrose. De pijn begint net onder het achterhoofdsbeen en straalt uit naar de linker- (of rechter)zijde van de rug.
- Branden onder het schouderblad. Dit symptoom kan duiden op langdurige intercostale neuralgie, angina-aanvallen of een hartinfarct. Soms kan het optreden van een branderig gevoel onder de scapula wijzen op de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie. In dit geval gaat de pijn gepaard met tachycardie, handtrillingen en een sterk gevoel van angst.
- Constante pijn onder het schouderblad aan de linkerkant. Een dergelijk pijnsyndroom kan wijzen op de ontwikkeling van een linkszijdige longontsteking. In dit geval gaat de pijn gepaard met een droge hoest, lage temperatuur, een gevoel van gebrek aan lucht en kortademigheid.
- Stekende pijn onder het linkerschouderblad. Hechtingspijn (de zogenaamde “lumbago”) is meestal een teken van osteochondrose, maar kan ook duiden op intercostale neuralgie. Tintelingen in de rug die optreden tijdens lichamelijke inspanning, diep ademhalen of hoesten kunnen tekenen zijn van de ontwikkeling van pleuritis of longontsteking.
- Drukkende pijn. Geeft de ontwikkeling van osteochondrose aan, en kan ook wijzen op het beginstadium van coronaire hartziekten en verergering van vegetatieve-vasculaire dystonie.
- Kloppende pijn. Meestal manifesteert het linkszijdige uitsteeksel van de tussenwervelschijf in de thoracale of cervicale wervelkolom zich op deze manier. Kloppende pijn kan duiden op een hernia of een beginnende aortadissectie.
- Scherpe pijn onder het linkerschouderblad. Geeft gevaarlijke omstandigheden aan en vereist onmiddellijk medisch ingrijpen. De oorzaken van het pijnsyndroom kunnen zijn: angina-aanvallen, linkszijdig uitsteeksel van de tussenwervelschijf, maagzweer.
De aard van de pijn en de locatie ervan kunnen variëren, maar pijn onder het linkerschouderblad is meestal een zeer gevaarlijk symptoom dat onmiddellijk medisch ingrijpen vereist.
Welke ziekten kunnen pijn onder het linkerschouderblad veroorzaken?
Pijnlijk syndroom links onder het schouderblad wordt meestal veroorzaakt door pathologieën van het bewegingsapparaat, het hart, de maag en het bronchopulmonale systeem.
Laten we mogelijke ziekten overwegen die gepaard gaan met pijn onder het linkerschouderblad en de bijbehorende symptomen.
| Ziekten | Aard van pijn | Bijbehorende symptomen |
|---|---|---|
| Musculoskeletaal systeem | ||
| Humeroscapulaire periatritis | Pijn verschijnt in het schoudergebied en straalt uit naar het schouderblad. | De patiënt kan zich niet vrij bewegen (kan vanwege de pijn zijn handen niet achter zijn hoofd plaatsen); er is een knelpunt in de gewrichten tijdens het bewegen. |
| Intercostale neuralgie | De pijn is gelokaliseerd in een van de intercostale ruimtes en gaat gepaard met een gevoel van gevoelloosheid. De pijn wordt heviger bij het naar links buigen. | Langs het ontstoken gebied kan roodheid verschijnen en kunnen karakteristieke huiduitslag op de huid verschijnen. |
| Ziekten van de rugspieren (myositis, ontsteking, laesies) | Rugpijn treedt plotseling op en kan pijnlijk van aard zijn. | Pijn verschijnt aan de linkerkant wanneer het schouderblad gewond is of wanneer de spieren gespannen zijn. |
| Oncologie | Pijnlijke pijn onder het linkerschouderblad of constante scherpe pijn. | Bij tumoren van het schouderblad is het thoracale deel aan de achterkant vervormd. |
| Blessures | Intensieve pijn, vooral de eerste paar uur direct na het letsel. | Als de pijn heviger wordt bij beweging, ontstaat er zwelling of zwelling, dit kan een fractuur van het schouderblad of de rib zijn. |
| Osteochondrose, spondylose, thoracale scoliose, hernia tussen de wervels | Ernstige pijn manifesteert zich hetzij op een constante basis, hetzij in “lumbago”. | Onaangename gevoelens verschijnen in de wervelkolom - een gevoel dat "er een paal in is geslagen." |
| Hartziekten | ||
| Angina pectoris | Pijn onder het linkerschouderblad vanaf de rug ontstaat tijdens inspanning en straalt uit naar de linkerarm, het linkerschouderblad en soms naar de linkerkaak. | Vergezeld van kortademigheid en angst voor de dood. |
| Myocardinfarct | Brandende pijn onder het linkerschouderblad vanaf de zijkant van het hart. | Hartpijn kan niet worden verlicht met pillen. De linkerarm wordt gevoelloos, er ontstaat ernstige kortademigheid en het borstbeen begint te ‘branden’. |
| Pericarditis en myocarditis | Pijnlijke pijn aan de linkerkant. | Vergezeld van koude rillingen, vaker 's nachts en verhoogde temperatuur. |
| Het ontleden van het aneurysma van de aorta ascendens | Het pijnsyndroom migreert van boven naar beneden. Aanvankelijk treedt de pijn op in de borst, maar verplaatst zich vervolgens geleidelijk onder het linkerschouderblad en verder naar de onderrug. | Een scherpe daling van de druk. |
| Ziekten van het bronchopulmonale systeem | ||
| Linkszijdige longontsteking | Matig intense pijn. | Hoesten met sputum, piepende ademhaling in de longen, koorts. |
| Pleuritis | Pijn treedt op bij het ademen | Kortademigheid, gevoel van piepende ademhaling in de longen. |
| Gastro-intestinale pathologieën | ||
| Maagzweer | Pijn onder het schouderblad gaat gepaard met een branderig gevoel (meestal 's nachts). | Pijn wordt geassocieerd met eten. |
| Geperforeerde maagzweer | Scherpe en stekende pijn (zoals een steek). | Koorts, braken. |
| Acute pancreatitis | De pijn is omspannend van aard en kan soms naar de zijkant uitstralen. | Winderigheid, herhaaldelijk braken, koorts. |
Andere symptomen die gepaard gaan met het pijnsyndroom kunnen helpen bij het identificeren van de ziekte veroorzaakt door pijn aan de linkerkant onder het schouderblad:
- De pijn verergert na het eten – maagzweer, pancreatitis, gastritis.
- De pijn verergert bij het niezen – botziekten, verwondingen, pleuritis, neuralgie, pathologieën van gewrichten en spieren.
- Pijn treedt op bij het draaien van het hoofd – osteochondrose, letsel aan het sleutelbeen.
- Pijn treedt op bij het slikken – ziekten van de slokdarm, psychosomatische aandoeningen.
- Pijn gepaard met kortademigheid – pleuritis, hartpathologieën, intercostale neuralgie.
- Pijn veroorzaakt hoesten - schade aan het ademhalingssysteem.
- Verschijning van temperatuur – infectieuze en inflammatoire processen: pericarditis, purulente pleuritis, subfrenisch abces.
- Pijn gepaard met gevoelloosheid in de linkerarm – angina pectoris, osteochondrose, hartinfarct.
- Misselijkheid en boeren gaan gepaard met pijn – gastro-intestinale pathologieën (pancreatitis, zweren, gastritis).
- Pijn veroorzaakt gevoelloosheid in de tong – angina pectoris, osteochondrose, hartaanval.
Zwangere vrouwen ervaren om dezelfde redenen pijn onder het schouderblad als andere mensen, maar de aanstaande moeder heeft een veel groter risico om bepaalde ziekten te ontwikkelen. De meest waarschijnlijke oorzaak van pijn in de linkerrug bij een zwangere vrouw is osteochondrose (als gevolg van een grotere belasting van de wervelkolom), pyelonefritis (als gevolg van verplaatsing van de nieren en activering van hun activiteit) en overbelasting van de rugspieren.
Bij kinderen treedt pijn onder het schouderblad meestal op als gevolg van verwondingen, neuralgie (na onderkoeling), myositis, pleuritis.
Diagnose en behandeling. Met welke arts moet ik contact opnemen?
U moet een arts kiezen met wie u een afspraak wilt maken, afhankelijk van de aard van de pijn en de manifestaties ervan:
- Spoedarts – met scherpe, intense pijn, brandend gevoel op de borst, kortademigheid, wanneer de pijn gepaard gaat met ernstige duizeligheid, ernstige zwakte of bewustzijnsverlies.
- Neuroloog – als pijn gepaard gaat met belasting of beweging.
- Traumatoloog – als de pijn is ontstaan na een blessure.
- Cardioloog – met een branderig gevoel achter het borstbeen, dat zich uitstrekt onder het schouderblad, in de linkerarm, in de kaak.
- Longarts (of therapeut) – als de pijn heviger wordt bij het ademen en gepaard gaat met hoesten, kortademigheid en koorts.
- Gastro-enteroloog – als de pijn gepaard gaat met maaltijden en gepaard gaat met dyspeptische stoornissen.
- Chirurg – pijn onder het schouderblad gaat gepaard met vervorming van het borstbeen, met scherpe pijn gepaard gaande met hoge koorts.
Als het moeilijk is om zelf een arts te kiezen, neem dan contact op met een therapeut, die op basis van de resultaten van het onderzoek een afspraak met een specialist zal plannen.
Diagnostische maatregelen worden voorgeschreven afhankelijk van de redenen die de pijn onder het linkerschouderblad veroorzaakten, achter:
- Algemeen onderzoek - het afnemen van een anamnese en het interviewen van de patiënt, visueel onderzoek (meting van pols, bloeddruk, temperatuur, palpatie, auscultatie), afnemen van bloed- en urinetests.
- Röntgenonderzoek, CT en MRI - bepaalt pathologieën van de wervelkolom en ziekten van het bewegingsapparaat, evenals ziekten van het longstelsel.
- Echografie van de buikorganen, FGDS – gastro-intestinale ziekten.
- Echografie en ECG - voorgeschreven voor het onderzoek van hart- en vaatziekten.
Het behandelingsregime voor pijn onder het linkerschouderblad wordt specifiek voor elke ziekte geselecteerd - er is niet één behandelprotocol.
Belangrijk! Behandeling van pijn onder het linkerschouderblad is in de eerste plaats de behandeling van de ziekte die het pijnsyndroom veroorzaakt.
Als de pijn geassocieerd is met cardiovasculaire pathologieën, worden cardiologische medicijnen en een dieet voorgeschreven dat zacht is voor fysieke en psycho-emotionele activiteit.
Gastro-intestinale pathologieën die pijn veroorzaken, worden behandeld door maagzuurremmers te nemen en een zacht dieet voor te schrijven.
Ziekten van het bewegingsapparaat worden behandeld met langdurige therapie, waaronder het nemen van ontstekingsremmende medicijnen en het uitvoeren van speciale therapeutische oefeningen.
Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven als conservatieve therapie niet effectief is. Een operatie is verplicht bij geperforeerde zweren, ernstige gastro-intestinale pathologieën, miltruptuur en hernia tussen de wervels.
Als u pijn onder uw linkerschouderblad ervaart, moet u zeker een onderzoek door een arts ondergaan om het optreden en de ontwikkeling van levensbedreigende pathologieën te voorkomen.