Samen met artritis is artrose een van de meest voorkomende gewrichtsziekten, vooral in de tweede helft van het leven. Bij gebrek aan een tijdige en hoogwaardige behandeling kan deze ziekte leiden tot invaliditeit van de ledematen.
Wat is artrose?
Artrose is een gewrichtsziekte, die is gebaseerd op het proces van degeneratieve veranderingen in het kraakbeen die ontstaan als gevolg van verslechtering van de voeding (trofisme) of verstoring van de configuratie ervan, bijvoorbeeld na een blessure.
Artrose-artritis is een ziekte die niet alleen wordt gekenmerkt door degeneratieve processen die plaatsvinden in het gewricht, maar ook door de ontsteking ervan.
Vervormende artrose is artrose, waarvan een van de manifestaties de proliferatie van botweefsel is, wat leidt tot vervorming van de uiteinden van de botten die het gewricht vormen.
Periartrose is een dystrofisch proces waarbij degeneratieve veranderingen niet alleen in het gewricht zelf worden waargenomen, maar ook in de aangrenzende weefsels (bijvoorbeeld pezen, ligamenten).
Hemarthrosis is een bloeding in de gewrichtsholte.
Oorzaken van artrose
De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van artrose is een stofwisselingsstoornis in het kraakbeenweefsel. Als gevolg hiervan verliest het kraakbeen zijn elasticiteit en begint het geleidelijk te verslechteren.
De oorzaken van stofwisselingsstoornissen en de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in gewrichten zijn gevarieerd. Dit kunnen zijn:
- hormonale stoornissen,
- vrouwelijk,
- verlies van proteoglycanen door kraakbeenweefsel,
- veroudering van het lichaam,
- verhoogde belasting van de gewrichten als gevolg van het beoefenen van een bepaald soort activiteit of overgewicht,
- diverse chronische ziekten.
Bij vrouwen kan artrose van het enkelgewricht en de voet optreden als gevolg van het langdurig dragen van smalle en ongemakkelijke schoenen, inclusief hoge hakken. Veranderingen in de gewrichten van de handen worden vooral waargenomen bij vertegenwoordigers van die beroepen waar een aanzienlijk deel van de belasting op de handen valt (terwijl artrose veel vaker voorkomt bij vrouwen).
Bovendien wordt artrose van het knie-, heup- of enkelgewricht veroorzaakt door verschillende verwondingen (posttraumatische artrose).
Typen en symptomen van artrose
Artrose wordt geclassificeerd op basis van de mate van gewrichtsschade:
- 1e graad - de gewrichten behouden hun mobiliteit, er zijn vrijwel geen zichtbare veranderingen op een röntgenfoto. Het kan zijn dat de patiënt alleen last heeft van een lichte crunch of een lichte zeurende pijn.
- 2e graad - een persoon die aan artrose lijdt, ervaart een gevoel van ongemak in het gewrichtsgebied, de mobiliteit van de ledematen is verminderd, periodieke pijn wordt duidelijker en langduriger, vroege tekenen van gewrichtsvervorming worden gedetecteerd op een röntgenfoto of echografie.
- Graad 3 - bewegingen in het gewricht zijn beperkt, de patiënt ervaart hevige pijn (zelfs in rust), karakteristieke veranderingen worden waargenomen op röntgenfoto's.
Soms onderscheiden deskundigen ook de vierde graad van artrose, gekenmerkt door intense pijn en ernstige vervormingen van dit gebied.
Reumatoïde artrose
Meestal verwijst deze term naar degeneratief-destructieve veranderingen in het gewricht die zich ontwikkelden als gevolg van een andere ziekte: reumatoïde artritis. Reumatoïde artritis zelf verandert de configuratie van de gewrichtsoppervlakken, wat een schending van hun congruentie en verergering van degeneratieve processen in de gewrichts- en peri-articulaire weefsels met zich meebrengt.
Uncovertebrale artrose
Dit is het optreden van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom. De belangrijkste symptomen van artrose van deze lokalisatie:
- uitgesproken krakend geluid bij het draaien van het hoofd,
- pijn in de nek (vooral na langdurig zitten of staan),
- hoofdpijn,
- duizeligheid,
- schommelingen in de bloeddruk.
Röntgenonderzoek kan subluxatie van de cervicale gewrichten aan het licht brengen.
Bovendien wordt artrose onderscheiden:
- knie (gonartrose),
- heupgewricht (coxartrose),
- enkelgewrichten (crushatron),
- andere delen van de wervelkolom,
- temporomandibulair gewricht, enz.
Hoe en waarmee artrose behandelen?
Voordat u besluit hoe u het thuis moet behandelen, moet u een arts bezoeken en de exacte oorzaak van deze ziekte bepalen. Om dit te doen, onderzoekt de arts de patiënt gewoonlijk en schrijft hij een reeks aanvullende laboratorium- en instrumentele tests voor, waaronder verschillende biochemische bloedonderzoeken (bijvoorbeeld voor acutifasereacties, de aanwezigheid van reumatoïde factor, enz.), evenals radiografie, echografie, MRI of CT van de gewrichten. Indien nodig wordt het onderzoek aangevuld met diagnostische artroscopie.
Vervolgens stelt de arts een nauwkeurige diagnose en schrijft hij een passende behandeling voor het gewricht voor.
Op welke principes is de behandeling van artrose gebaseerd?
- Eliminatie van de oorzaak van de ziekte. In het geval van reumatoïde artritis en artritis psoriatica wordt de onderliggende ziekte behandeld, waardoor een stabiele remissie wordt bereikt.
- Normalisatie van gewrichtsvoeding, metabolisme en bloedcirculatie. Voor dit doel worden chondroprotectors, hyaluronzuurpreparaten, medicijnen die de lokale en systemische bloedstroom verbeteren, bloedplaatjesaggregatieremmers en vitamines gebruikt.
- Symptomatische therapie. In de regel worden bij intense pijn ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven die een goed analgetisch effect hebben.
Zalven, gels, crèmes met een ontstekingsremmende en afleidende werking worden 2-3 keer per dag plaatselijk op het gewrichtsgebied aangebracht, kompressen met dimexide worden aangebracht en wrijven wordt gebruikt.
Fysiotherapie
Om pijn en ontstekingen te verlichten, worden ultraviolette bestraling in erytheemdoses, lasertherapie, UHF, magnetron, elektro- en fonoforese veel gebruikt. Naast fysiotherapeutische procedures zijn regelmatige therapeutische oefeningen voor gewrichten en spabehandelingen nuttig bij artrose.
Chirurgische behandeling
Meestal is dit een gedeeltelijke of volledige vervanging van het gewricht of de plastische chirurgie ervan. Het kan op de traditionele manier worden uitgevoerd, maar ook met behulp van endoscopische en minimaal invasieve chirurgie, inclusief artroscopie. Operaties zijn geïndiceerd in gevallen waarin conservatieve behandeling niet het gewenste effect heeft, evenals in gevallen van ernstige vervorming van het gewricht en verlies van mobiliteit.
Preventie
Preventie van artrose omvat in de eerste plaats een dieet, lichaamsbeweging en het vermijden van onderkoeling.
Dieet
Voeding voor artrose vereist geen ernstige beperkingen. Over het algemeen is dit een uitgebalanceerd dieet, dat alle belangrijke voedselgroepen omvat, voldoende vloeistof drinkt, evenals verse groenten en fruit. Veel deskundigen raden aan om periodiek gelei-vlees, rijke bouillon en andere soortgelijke gerechten in het menu op te nemen, tenzij een arts ze gecontra-indiceerd heeft. De enige significante beperking is de calorische inhoud van voedsel. Het is noodzakelijk om uw lichaamsgewicht in de gaten te houden, omdat overgewicht de slijtage van uw gewrichten versnelt.
Pittig en brandend voedsel heeft op zichzelf geen significant effect op artrose, maar er moet aan worden herinnerd dat veel mensen die aan deze ziekte lijden, gedwongen worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken, waarvan de meeste het maagslijmvlies negatief beïnvloeden. Het is ook raadzaam om voedingsmiddelen te beperken die rijk zijn aan cholesterol en die leiden tot een verhoogde viscositeit van het bloed, zodat de bloedtoevoer naar het gewricht niet wordt belemmerd. Om deze redenen is het raadzaam om dergelijke gerechten van uw dagmenu uit te sluiten als u artrose heeft.
Oefening
Lichaamsbeweging en lichamelijke activiteit verbeteren de bloedcirculatie en de bloedtoevoer naar gewrichtsweefsels en versterken ook de spieren. De meest bruikbare oefeningen voor artrose zijn zwemmen, wandelen en skiën. Bij coxartrose heeft gonartrose in combinatie met overgewicht, fietsen of sporten op de hometrainer goed gewerkt.
Onderkoeling vermijden
Gewrichten "houden van" wanneer iemand zich kleedt volgens het weer, waardoor alle delen van zijn lichaam gelijkmatig tegen de kou worden beschermd. Elke lokale onderkoeling veroorzaakt een verzwakking van de afweer van het lichaam, wat kan resulteren in daaropvolgende ontstekingen van de gewrichten en de ontwikkeling van degeneratieve processen daarin.